[速览]五、急性肾衰竭的诊断及鉴别诊断

突然出现少尿或无尿,并有水钠潴留、电解质、酸碱失衡等临床表现。肾活检:对于那些病因不明、临床表现不典型、无法解释肾功能急剧下降原因的急性肾衰竭病例,应尽早进行肾穿刺活检，以便尽早诊断，制订正确的治疗方案。临床上凡遇到氮质血症患者且进行性加重时，在诊断为ARF之前，首先要排除慢性肾衰竭和在慢性肾衰竭基础上某些诱因使肾功能急剧恶化的情况，此时B型超声检查肾脏大小（尤其肾皮质厚度）及指甲肌酐（能反映3～4个月前血肌酐水平）化验将很有帮助。ARF诊断成立之后，应着重于病因诊断。临床上难以鉴别肾实质性与肾前性者，可 ......