[概述]第四节　Ⅳ型肾小管酸中毒

除泌H ＋障碍外，远端肾小管其他功能（包括钾重吸收、钾分泌）障碍称为Ⅳ型RTA 。一般认为与醛固酮分泌减少或远端肾小管对醛固酮反应减弱有关系。成人多为获得性，醛固酮绝对不足可以是由于原发的肾上腺功能异常，也可继发于各种轻、中度肾功能不全所致的低肾素血症。醛固酮相对不足往往与梗阻性肾病、移植肾排斥和药物损害所引起的慢性间质性肾病有关。儿童多为遗传性，病因可分为原发性Ⅰ型假性低醛固酮血症和原发性Ⅱ型假性低醛固酮血症（ Gordon综合征） 。常伴有低醛固酮血症,少数患者可表现为肾小管对醛固酮反应减低，此时称为 ......