呕血( hematemesis )与黑便( melena )见于上消化道疾病(如食管、胃、十二指肠、胆和胰腺疾病)或全身性疾病导致的上消化道出血,常见病因为消化性溃疡、急性糜烂性出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂和胃癌。上消化道出血者均有黑便,但不一定有呕血。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便,在幽门以下者可仅表现为黑便。大量出血和黑便可致周围循环衰竭,其程度与出血量有关。出血量在10%以下,无明显症状。出血量为血容量的10% ~ 20%时,可伴有头晕、无力,血压、脉搏在正常范围。出血量在30%以上,表现为 ......