[辅助检查]第30章　胆道外科的术前评估　Biliary Tract Surgery in the Preoperative Evaluation

作为肝胆外科医师，应对患者的手术，无论其大小、简便与复杂，都要结合患者的整体情况，全面分析病史和检查结果以确定诊断，综合考量，制订正确的治疗方案。胆道外科的患者都要做肝功能常规检查，注意蛋白质代谢、酶代谢、结合胆红素与总胆红素的比例，必要时应了解肝脏的解毒、排泄和免疫功能。深度黄疸的患者，迷走神经处于兴奋状态，胆道部位的手术操作可刺激腹腔神经丛，引起胆-心-迷走反射，使血压下降，心率变慢。因胆道病变的复杂多样，即使手术前已多方面认真地评估和准备，仍有难以解决的下列问题： 1 .残留结石。目前尚无确切的方法 ......