[治疗]（三）醛固酮受体拮抗剂

目前应用于慢性心力衰竭治疗的醛固酮受体拮抗剂包括螺内酯和依普利酮。RALES（使用螺内酯干预）、EPHESUS（使用依普利酮进行干预）和EMPHASIS‐HF（使用依普利酮进行干预）是三个应用醛固酮受体拮抗剂治疗心力衰竭的经典临床研究。但考虑老年心力衰竭患者多数合并有肾功能不全，且同时服用ACEI或ARB，其发生高钾血症以及肾功能不全的风险往往增加。就此而论，不主张在没有服用ACEI或ARB的基础上使用该类药物治疗心力衰竭。 ......