[治疗]30. 降PAH药物有哪些，如何使用？

CCB:是目前治疗PH常用和较有效的口服制剂,对于急性血管扩张试验反应阳性者可首选CCB，既往主张在检测血压和心率前提下给予大剂量和长疗程CCB治疗，但目前大多数专家对此持谨慎态度，建议逐渐摸索个体的耐受剂量。常用的CCB包括硝苯地平、地尔硫、氨氯地平等，而维拉帕米对心脏有明显负性肌力作用，因此对合并左心功能不全者禁用。对心动过缓者可选择硝苯地平，心动过速者选择地尔硫。经治疗数月后PH功能分级改善至Ⅰ或Ⅱ级，并且血流动力学接近正常可定义为对CCB持续敏感者。如果缺乏血管扩张试验阳性证据，不能仅凭经验对PA ......