[并发症]【截瘫与神经功能障碍】

即刻性神经功能障碍是麻醉醒后立即发生截瘫和下身轻瘫。迟发性神经功能障碍为一段时间后发生的神经功能障碍。除支架覆盖肋间动脉外，原病变导致脊髓缺血（如夹层撕裂累及肋间动脉）、侧支循环不足和术中低血压都可能与截瘫发生有关。有学者认为粥样硬化性动脉瘤腔内附壁血栓可导致术前多支肋间动脉闭塞，其余肋间动脉通过侧支循环保证脊髓血供，术中注意保护关键的肋间动脉即可降低截瘫发生率。尽管多种辅助措施可能有一定作用，但各中心经验和实践多有不同，胸主动脉支架-移植物治疗术后脊髓缺血发生率为0～12.5%，Sullivan统计文献 ......