[护理]一、诊疗过程中的临床护理

入院后查体：体温36.4℃，心率49次/分，呼吸39次/分，血压68/34 mmHg，深昏迷状态，GCS评分3分，带入气切套管，气囊压力为60cmH2O，双侧瞳孔等大，直径2mm，光反应消失，双肺呼吸音低，左肺可闻及湿音，全身水肿，腹部膨隆，叩诊鼓音明显，肠音消失。WBC：23.64 × 109 / L，前白蛋白：118mg/L，血气分析回报：pH：7.038，PO2：50.6mmHg，PCO2：64.5mmHg，SPO2：50%～60%，立即给予机械通气，为AC + PC模式，但在患者入院的24小时之内 ......