[治疗]第四节　前哨淋巴结显像、探测和活检适应证及术前准备

对于前哨淋巴结检测的病例选择，目前尚无统一的标准。通常考虑以下因素：肿瘤T分期、区域淋巴结状态及术前处理等。但近来的研究表明，原发灶切除活检与穿刺活检对乳腺癌SLN的检出率和假阴性率并未有明显区别。前哨淋巴结检出率最高的是肿瘤周围加肿瘤表面皮下注射（ 99% ） ，前哨淋巴结检出率最低的是瘤内注射（ 69% ） ，肿瘤周围注射、肿瘤表面皮下注射、乳晕下注射的前哨淋巴结检出率居中（ 82% ～ 98% 、 89% ～ 98%及98% ） 。胃癌及结直肠癌SLNB中染料注射为肿瘤病灶周围浆膜下注射，放射性示踪 ......