[治疗]第六节 输血反应性疾病检验诊断

大部分临床急性溶血是由于IgM类血型抗体所致，IgM血型抗体通过致敏补体，造成血细胞在血管内溶血。当有IgM类抗体结合补体造成溶血或存在高浓度的IgG类血型抗体时，可通过对患者及献血者血清／血浆以及红细胞放散液进行抗体筛选试验以及抗体鉴定试验，确定血清／血浆中游离抗体以及红细胞上结合抗体的存在及特异性。输血反应后血浆游离血红蛋白及DAT两项检查中任何一项阳性，结合发热、寒战、低血压等临床表现，急性溶血性输血反应的诊断基本成立。如不能明确排除急性溶血性输血反应，应进行其他实验室检查，包括对输血前后血样的血型 ......