[并发症]第六节 常见心血管并发症的术前评估

在发达国家中，5%～10%的手术患者患有不同程度的缺血性心脏病。缺血性心脏病患者围术期心肌梗死的危险性增加。这种心肌梗死通常没有症状，即没有心绞痛的临床表现。术后无症状的心肌缺血与其他心脏不良事件密切相关，是围术期死亡的主要原因。Kaluza在2002年的研究中发现，40例在PTCA后6周内行非心脏手术的患者，有8例患者死亡，全部是PTCA后2周内做手术的患者。虽然有资料显示，术中中度高血压（舒张压＜ 90～110mmHg）与术后并发症之间没有确切的统计学相关性，但也有资料显示，未经治疗或控制不理想的高血 ......