[病理生理]三、ARF细胞水平的病理生理

现已发现有几种细胞损伤的模式是ARF发病的基础，但这些细胞损伤和器官衰竭的确切关系仍有待澄清，在其细胞损伤中有以下变化受到重视。ARF早期肾脏血流动力学改变包括肾血管阻力增加，Kf值下降，肾皮质和髓质血流重新分布，都可能和ET有关。急性肾功能衰竭尤其急性肾小管坏死时，对钠的重吸收功能减退，使肾小管内液的钠浓度升高，从而刺激球旁装置分泌肾素，激活了肾素‐血管紧张素系统，使血管紧张素Ⅱ浓度升高，引起入球小动脉痉挛，使GFR下降。儿茶酚胺可以使肾血管收缩，导致肾血流量减少和肾小球滤过率降低。肾前列腺素系统失调可 ......