由于白血病细胞的异质性,加上一些细胞外的因素,导致MDR的机制十分复杂。4 ﹒拓扑异构酶Ⅱ(Topoisimerase Ⅱ,Topo Ⅱ)介导的MDR拓扑异构酶介导的MDR,又称不典型MDR(atypical MDR,at - MDR)。大量研究显示拓扑异构酶是肿瘤和白血病化疗的重要靶酶,该酶的活性、酶量水平、不同形式同工酶的表达均与许多抗癌药物的细胞毒效应有关。5 ﹒谷胱甘肽S转移酶(GST)和金属巯基系统(metal thi onein system)介导的MDR GST是一个多家族蛋白酶,分为α、π ......