[鉴别诊断]五、鉴别诊断

肝细胞性肝癌主要由肝动脉供血，绝大多数肝细胞癌肝动脉期病灶明显强化，相对周围肝实质呈高密度。另外，肝细胞癌病灶内有肿瘤血管而无肝内静脉穿行的征象，以及AFP升高也有助于两者鉴别。只有极少数的少血供的肝细胞癌，平扫、动脉期和门静脉期的密度始终都低于周围相对正常肝实质的“三低”小肝细胞癌需要和肝脏干酪样坏死为主的肝脏炎性假瘤鉴别，三低”小肝细胞癌瘤灶内或多或少会有少量血管而强化,而且小癌灶多出现多数小斑点状更低密度区。而肝脏炎性假瘤的凝固性坏死灶则多数密度均匀。MRI检查更容易发现小IPL病灶内细小的延迟强化 ......