[治疗]四、对不同类型抑郁症的治疗建议

抑郁症患者可伴有明显激越，激越是女性更年期抑郁症的特征。在治疗中可考虑选用有镇静作用的抗抑郁剂，如SSRIs中的氟伏沙明、帕罗西汀，NaSSAs中的米氮平，SARIs中的曲唑酮，以及TCAs中的阿米替林、氯米帕明等，也可选用SNRIs中的文拉法辛。在治疗的早期，可考虑抗抑郁药合并苯二氮类的劳拉西泮（1～4mg／d）或氯硝西泮（2～4mg／d）。难治性抑郁症约占抑郁症患者的10%～20%。但有报道，两药联用对部分难治性抑郁症患者有效，剂量都应比常用的剂量为小，加量的速度也应较慢，通常在三环类治疗无效的基础上 ......