[速览]第三节 巨幼细胞性贫血

维生素B12或叶酸缺乏，细胞内DNA合成障碍（表9‐3‐。舌痛、腹胀、腹泻、食欲差、四肢麻木、感觉障碍、步态不稳。1 ﹒血常规大细胞性贫血（MCV ＞ 110fl有诊断价值）、全血细胞减少。4 ﹒血清叶酸、红细胞内叶酸、维生素B12（血浆球蛋白明显升高或叶酸缺乏可使维生素B12假性降低）。叶酸缺乏:叶酸5～10mg 3次/日,不能口服或胃部手术者肌注亚叶酸钙3mg 1次／日，至贫血与病因被纠正。恶性贫血或胃部手术者需终生使用，有神经系统症状者适当加量。精粹：1.MCV在120fl以上的贫血几乎都是巨幼细胞 ......