[治疗]第二节　肠杆菌科细菌感染的治疗

目前，至少50%肠杆菌科菌株对氨苄西林耐药，最常见由窄谱β -内酰胺酶如TEM-1介导。内酰胺酶抑制剂如克拉维酸可有保护青霉素被TEM-1水解,但约1 / 4肠杆菌菌株对阿莫西林/克拉维酸耐药。必要时进行联合用药:极大多数产ESBLs细菌感染的治疗仅需单药治疗,仅少数严重感染患者尤其是存在合并非发酵菌感染危险因素的患者可联合用药如碳青霉烯类抗菌药物、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦联合喹诺酮类或氨基糖苷类。产ESBLs大肠埃希菌对其敏感性高，该药仅在尿液中可达有效浓度，故仅用于轻症尿路感染的治疗，或用 ......