[治疗]第十六节 纵向部分括约肌切除术

对于肿瘤位于齿状线以及齿状线以下的低位直肠癌，经典的手术通常会选择经腹会阴切除术（Miles术），我们对这些切除的标本做过病理学研究，探索低位直肠癌的侵袭转移规律，其中发现在那些肿瘤尚未环肠壁一周的标本中，括约肌的大部分并没有受到侵袭。在对横向切缘的研究中，我们发现肿瘤侵袭规律与纵向切缘相同，因此我们设想对一些合适的病例保留这些正常的括约肌以及肛管来重建会阴区，一方面可以提供一种新的保肛术式，另一方面还可以获得术后良好的肛门功能。纵向的括约肌切除，用正常的肛管及括约肌重建，不仅保留了正常的感觉功能，而且控 ......