[治疗]第二节 PCI并发胃肠道出血的治疗

质子泵抑制剂（proton pump inhibitor，PPI）是近十几年来临床应用于治疗消化性溃疡最广泛、疗效最好的一类药物，它通过快速抑制胃酸分泌和清除幽门螺旋杆菌治疗溃疡。对于幽门螺旋杆菌阴性且溃疡已经愈合的患者，阿司匹林加PPI比单纯应用氯吡格雷更能减少胃肠道出血的风险［ 36 ］。最近一个随机研究发现对于服用阿司匹林出现胃肠道出血的患者采用PPI和内窥镜下止血治疗之间没有明显差异［ 38 ］。是否停用抗血小板治疗是一个非常复杂的问题，不停用抗血小板治疗就冒继续胃肠道出血的风险，反之则冒支架内血 ......