第三节 下肢手术的麻醉管理

手术麻醉过程中，有很多因素会影响呼吸、循环系统的功能。下肢矫形手术中对呼吸循环的因素影响有一定特殊性，如术中出血过多、骨水泥反应、止血带等需引起足够重视。下肢矫形骨科手术因手术部位不同术中出血量差别较大，少量出血可能为50～100ml，亦可多达2000～3000ml甚至更多。下肢深静脉血栓形成和肺栓塞是下肢矫形骨科手术围术期的主要并发症和致死原因。对于下肢矫形骨科患者，术中容量的变化往往在短时间内产生，如松止血带，上骨水泥，处理髋臼等手术步骤时，因此术中输液管理要和手术步骤相协调，否则容易发生循环负荷过重 ......