[诊断]二、诊 断

AMI的诊断标准，至少应存在以下3项中的两项：①临床有心绞痛史。符合心肌梗死的动态心电图变化.大约2／3患者描述AMI是一种新发的心绞痛，或是AMI前30天内心绞痛方式的改变。体检时患者常表现焦虑，多见窦性心动过速。可因左心室或右心室功能不全，出现低血压或心律失常。湿性啰音表示有左心室功能不全导致的充血性心力衰竭。还应考虑其他原因引起的胸痛，如肺栓塞、主动脉壁夹层、自发性气胸、心包炎和胆囊炎。心电图ST段降低、T波倒置及束支传导阻滞比ST段抬高特异性差，但仍支持心绞痛患者诊断AMI。有典型AMI心电图证据 ......