[病因学]第二节 麻醉期间ARDS发生的病因

误吸物可直接填塞大气管和毛细支气管，造成通气障碍，且吸入的胃液或其他体液可使肺泡膜的通透性增加，肺泡上皮发生渗透性损伤，还可降低肺泡表面活性物质的活性而诱发ARDS。吸入纯氧或高浓度氧（＞ 50%）后，氧自由基生成过程加快，其量超过组织抗氧化系统的清除能力，损伤肺毛细血管内皮和肺泡上皮，出现肺水肿、出血、透明膜形成。因肺泡内氮气被氧冲洗出，而O 2和CO 2被吸收，发生无气肺，导致换气严重损害的成人呼吸窘迫综合征。体外循环过程中产生大量的细胞碎片及微泡气栓等，导致急性肺损伤。如弥散性血管内凝血、急性重症胰 ......