[治疗]（四）麻醉下血流动力学管理目标

法洛四联症或AS病人，由于肥厚心室使心室充盈受损，故应给予足够容量，提高前负荷和充盈压，避免减少静脉回流的各种因素。对一些心室肥厚病人，由于长期内科治疗削减了前负荷，虽减轻了肺充血，但对麻醉诱导不利，有时可出现难治性低血压。对冠状动脉搭桥术（CABG）病人，麻醉前应将心率减慢至60次／min以降低心肌氧需。如果病人出现心动过速，低血压和明显充血性心衰，可能同时需要收缩药和β‐受体阻滞药。在围术期减慢心率，降低心脏活动度和扩张冠状动脉可降低心肌氧耗，改善心肌氧供需平衡（表9‐。表9‐3心肌氧供与氧耗的决定因 ......