[护理]四、经 验 分 享

患者入院后，在保证生命体征平稳时，应立即查看皮肤并记录在护理记录单上。评估Braden评分，然后告知家属，患者的压疮分级，提示有压疮发生或进展的风险，并要求家属确认签字。发现患者有带入压疮时，期压疮可以由护士进行自行护理与干预,超过Ⅱ期的压疮应通知医生请普外科会诊，让外科换药室专业人员进行处理与干预，但要注意保护局部皮肤，防止再受压。每次外科进行压疮换药时，责任护士应注意观察伤口疮面愈合情况，探视期间应主动告知患者家属皮肤状况，使其有动态了解。针对已发生的压疮，患者床尾贴红色“压疮”提示牌，对于未发生压疮 ......