输尿管长段缺损无法施行端端吻合,即使将肾脏游离、下降,或用膀胱角或膀胱瓣技术,亦无足够长度进行无张力吻合。笔者在20年前曾收集到两例在市内医院用阑尾替代右输尿管下段,获得成功(图11 9 。术后3个月随访右肾功能正常,IVP显示右肾轻度积水,因过去损伤所致,右肾盂及输尿管排泄功能良好。肾盂输尿管平滑肌细胞是合胞体,于中段插入一段肠管,可否达到协调的生理蠕动,尚需进一步探讨。 ......