[文献资料]394.糖尿病患者伴肾功能不全时低血糖风险增加的原因是什么

糖尿病肾病出现肾功能不全时，部分患者因肾脏降解胰岛素能力下降( 30% ～ 40%的胰岛素在肾小管降解) ，血中胰岛素相对增多，加上患者肾衰竭胃口不好、纳差等原因导致的进食不足，对胰岛素需要量小，如果不适时减少胰岛素用量则很容易发生低血糖，尤其是老年人。因此，糖尿病肾病患者出现肾功能衰竭后，胰岛素用量必须个体化地进行调整，在密切监测血糖情况下，及时增减胰岛素用量，以避免低血糖的发生。对于口服降糖药物，磺脲类除格列喹酮外均主要从肾脏排泄，肾功能不全时能使药物在体内蓄积，诱发低血糖，因此不宜使用。但这些措施的 ......