[治疗]第二节　肛门后方盆底修补术

1 .自发失禁，扩张术后引起的失禁和肛管直肠脱垂手术固定后仍有失禁。1 .取倒置位，距肛门后缘约6cm开一弯形切口。3 .向前牵开肛管和内括约肌，向上分离，在耻骨直肠肌上方切开瓦尔代筋膜（ Waldeyer筋膜） ，将直肠由尾骨分离（图58-8 ） 。4 .继续向上分离进入肛提肌上间隙，分离直肠，显露直肠后方脂肪组织、两侧肛提肌和耻骨直肠肌（图58-9 ） 。5 .两侧肛提肌穿入缝线，牵紧缝线将两侧肌肉由后向前间断缝合二层，使盆底修补坚固（图58-10 ） 。6 .折叠缝合耻骨直肠肌，使肌肉缩短，肛管直肠 ......