[治疗]六、鲍曼不动杆菌

在临床分离的非发酵菌中,鲍曼不动杆菌的分离率居第二位,仅次于铜绿假单胞菌。目前,通过对鲍曼不动杆菌耐药机制的研究发现,鲍曼不动杆菌通过产生碳青霉烯酶、靶位点改变、外排系统表达升高或孔通道蛋白缺失等介导对多种抗菌药物耐药。在鲍曼不动杆菌中,有三个主动外排系统最重要,即AdeABC、AdeIJK和AdeFGH。AdeABC操纵子存在于80%( 53%～97%)的鲍曼不动杆菌中,但其在野生株中并不表达,其高表达可引起多重耐药。AdeFGH外排系统不引起鲍曼不动杆菌的天然耐药,但其高表达可导致氟喹诺酮类、氯霉素、 ......