[治疗]九、痛经的治疗

1 .治疗原则：合并不孕或附件包块者,首选手术治疗。药物治疗无效可考虑手术治疗。2 .经验性药物治疗：对无明显盆腔包块及不孕的痛经患者，可选择经验性药物治疗。所有的药物治疗都存在停药后疼痛的高复发率。3 .手术治疗：指征：卵巢子宫内膜异位囊肿直径≥4cm.故手术后应辅助药物治疗并长期管理。术前药物治疗：不建议。但对病变较重、估计手术困难者，术前可短暂应用GnRH-a 3个月，可减少盆腔充血并减小病灶大小，从而一定程度上减少手术难度，提高手术的安全性。对于DIE ，病灶切除不彻底者疼痛复发率高，但完全切净病 ......