患者女,69岁,反复胸闷、气短2年,发作无明显诱因,每次持续数分钟,休息或含服异山梨酯片可缓解。高血压病史6年,最高170/100mmHg,起初未正规服用降压药,近2年规律服用卡托普利,25mg每天2次,非洛地平,5mg每天1次。无吸烟及饮酒史。门诊超声心动图及胸片未见异常。运动试验阴性。冠状动脉CT示:前降支近段非钙化斑块,狭窄约50%。右冠状动脉及回旋支显影良好,未见斑块及狭窄。临床诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病,不稳定型心绞痛。高血压2级(极高危)。另外,达到目标心率还有其他原因,如紧张等(该患者老 ......