[诊断]四、周期性瘫痪诊断中的难点及对策

高钾型与低钾型周期性瘫痪的鉴别要点见表24‐1。高钾型周期性瘫痪的诱发试验,可以口服氯化钾2克，每2小时重复一次，共4次，在禁食，尤其是运动后进行诱发试验效果最佳，但是必须注意，在瘫痪发作时、患有肾功不全时或是糖尿病患者不能采用诱发试验。甲亢性周期性瘫痪也具有一些与家族性不同的特征，甲亢性主要出现在男性（尽管甲状腺功能亢进在女性多见），20～40岁成人最常见，高胰岛素血症、高碳水化合物负荷以及运动可以诱发发作，无力以近端为主，在严重病例，可以累及呼吸肌及咽喉肌，发作持续数小时至数日。补充钾离子、口服普萘洛 ......