[概述]第四节 肾功能不全时剂量的调整

肾功能不全患者调整用药剂量，首先要了解病史并进行体检，特别是了解以前药物的过敏与中毒史、既往用药情况以及个人嗜好。体检可以估计细胞外液体积，腹水、水肿或失水情况时，需改变剂量。然后，依据肌酐水平计算Ccr/GFR，查阅肾功能不全患者药物应用详情表，确定最佳剂量。大多肾功能不全药物剂量调整指南的数据来源与慢性肾功能不全稳定时的研究，也常常推广用于急性肾功能不全的患者。目前研究发现急性肾衰竭与慢性肾功能不全时药代动力学参数不同，特别是慢性肾功能不全的非肾清除率下降，而急性肾衰是非肾清除率不变，若按稳定慢性肾功 ......