[病因学]（一）抗生素和抗菌药物

大环内酯类特别是红霉素酯（无味红霉素）易于引起肝损害，属变态反应性，发生率由不足0.1%～4%，多见于成年人，发生在用药10～20天后。青霉素、氨苄西林有时也能引起急性或慢性肝损害，表现为皮肤瘙痒、皮疹、发热和ALT升高等。异烟肼引起的肝损害大多发生于用药的最初3个月内，年轻者较少，年长者发病率增加，严重者可发生肝坏死。异烟肼与利福平合用时发生急性肝损害比单用者可高10倍。以酮康唑治疗真菌感染时，发生肝损害的病例比较常见。其它抗真菌药如克霉唑、灰黄霉素和氟胞嘧啶均可损害肝脏，表现为ALT和胆红素升高，已有 ......