[速览]9﹒2 高血压危象

包括两个过程，一为功能性改变，即脑血管扩张，过多的脑血流灌注脑组织，引起高血压脑病。经动物和临床研究，发现血压下降时血管扩张，血压上升时血管收缩，通过自动调节机制维持恒定的脑血流量。但当平均动脉压超过24kPa（180mmHg），自动调节机制丧失，收缩的血管突然扩张，脑血流量过多，液体从血管溢出，导致脑水肿和高血压脑病。脑循环自动调节的平均血压阈值正常者为16kPa（120mmHg），而高血压者为24kPa（平均血压＝舒张压＋ 1／3脉压），故正常人血压稍升高就发生高血压脑病，而慢性高血压者血压升得很高时 ......