[治疗]第五节　术中困难及对策

糖尿病患者的瞳孔在术中容易缩小，常由于虹膜手术创伤或眼内压低所致。出现瞳孔变小，立即升高灌注液以增高眼内压。术中注意巩膜切口不宜过大，否则难以维持眼内压。出血常发生在有高血压或凝血机制有问题的患者，特别要注意检查长期服用阿司匹林（ aspirin ）患者的血黏度，因为部分服用阿司匹林的患者术中出血较多，建议糖尿病患者玻璃体手术前在征得内科医生同意时停用1周。一旦发生视网膜裂孔，要彻底清除裂孔周围的视网膜前膜，必要时采用双手剥膜技术，清除牵引膜后用激光或冷凝封闭裂孔。后囊损伤后要同时进行全视网膜光凝或周边视 ......