[概述]第三节　儿童水电解质代谢紊乱与液体疗法

液体和电解质的管理是重症监护患儿最基本的工作。掌握其生理学和其严重紊乱，为急诊处理和早期识别体液和电解质紊乱的潜在过程具有重要作用。脱水的程度常以丢失液体量占体重的百分比来表示，临床分为轻度、中度和重度脱水。在低渗性脱水时，水从细胞外进入细胞内，使循环血容量在体外丢失的情况下，因水向细胞内转移更进一步减少，故细胞外液减少程度相对其他两种脱水明显，故临床表现多较严重。在高渗性脱水时，水从细胞内向细胞外转移，使细胞内外的渗透压达到平和，其结果是细胞内容量降低，表现为皮肤干燥，神经系统症状包括烦躁、高热、肌张力 ......