[治疗]4﹒肝左外叶切除术

当确定病变局限于左外叶，距离镰状韧带足够远，并至少留有1cm宽的无肿瘤区时，则可行左外叶切除术。该手术并非必须取正规的Mercedes切口，取一正中切口即可。如果术中需做较大范围的扩大切除，经常可将切口扩展至右肋缘下。这就避免了采用常规的大横切口，它对病变如有广泛转移而不宜行肝切除的病人，就显得特别有益。锐性分离圆韧带表层腹膜，显示出其与左内叶间的静脉连接（图6‐。牵引着圆韧带切口肝实质，先用电刀伸入肝实质中，一直沿镰状韧带平面切开肝实质，这样就可不损害左内叶结构，将来自左外叶的胆管逐个予以结扎（图6‐。 ......