[病例]病例 30 明胶海绵成功封堵前降支远端分支血管穿孔

2006年6月1日行冠状动脉造影发现左前降支近段次全闭塞伴钙化、中段完全闭塞,回旋支大致正常，右冠状动脉提供左前降支侧支、其远端左室后支完全闭塞。考虑患者极高龄、高血压等因素，我们决定对前降支CTO病变及左肾动脉进行介入治疗，右冠状动脉左室后支血管较小且侧支供血良好，不予介入治疗。造影发现钢丝进入穿孔的分支后就无对比剂外渗，提示破口较小，进入微导管行选择性造影再次证实前降支远端分支穿孔（图22-30-4）。图22-30-4钢丝选择性进入前降支远端血管后对比剂外渗消失，换用微导管选择性造影确认穿孔血管。 ......