[速览]第七节 喉 癌

喉癌根据不同的原发肿瘤部位转移至颈部的发生率不同。需要注意的是临床判断cN1，即淋巴结小于3cm病例，颈部手术结果病理阳性率在60%～90%左右。CN2～cN3病例颈部病理阳性率较高，在85%～100%。考虑到声门上型喉癌颈部淋巴结N0患者作颈清扫手术是否必要，根据淋巴结引流规律，声门上型喉癌第一站淋巴结为颈内静脉淋巴结上组。手术中先切除颈内静脉淋巴结上组，为了彻底完整切除，规定手术中要暴露二腹肌和颈内静脉，把上颈范围的淋巴结完全切除。这是由于Ⅱ～Ⅲ组淋巴结是喉癌声门上型首先转移的淋巴结，颈择区性清扫术手 ......