[护理]一、诊疗过程中的临床护理

入院后患者由于应用大量抗癫痫药物，处于镇静状态，双侧瞳孔直径4mm，对光反应灵敏，患者体温38℃，心率84次/分，呼吸18次/分，血压110/50 mmHg，带入气管切开套管并接呼吸机辅助呼吸，方式SIMV，双肺呼吸音弱，可闻及较多湿音及痰鸣音，双下肺感染明显。皮肤情况：患者气切伤口处大量分泌物，有4cm × 3cm皮肤溃烂严重，周围皮肤发红（文末彩图1-32-1），双耳廓及枕后Ⅲ度压疮，颈后散在破溃，部分结痂，表面渗出脓性分泌物，双肘部Ⅰ度压疮，骶尾部10cm × 10cm Ⅰ度压疮，右足四处Ⅱ度压疮。 ......