[护理]一、诊疗过程中的临床护理

入院后查体：患者神志处于嗜睡状态，GCS评分为9分。查体：患者双肺呼吸音粗，可闻及散在湿音，头颅CT示：左侧大脑半球低密度影。入院当天下午因频繁恶心、呕吐，意识加重至昏睡状态，双侧瞳孔对光反应迟钝，急行脱水降颅压、清理呼吸道等救治措施后好转，进一步CT示：左侧大脑半球大面积脑梗死，由于病情危重，次日转入ICU治疗。查体时发现患者为嗜睡状态，混合性失语，双侧瞳孔直径2.5mm，对光反应灵敏，右侧肢体肌力0级，左侧肢体肌力5级，右侧腱反射阳性，巴氏征阳性，吞咽功能障碍。遵医嘱予改善脑循环，保护脑细胞，降低颅压 ......