[治疗]第四节　气管切开术

气管切开术是人工气道的建立方法之一，是将颈段气管的前壁切开，放置气切套管，以解除上呼吸道梗阻，减少上呼吸道阻力和死腔，同时解除二氧化碳淤积，改善肺泡气体交换，引流呼吸道分泌物等。气管前壁暴露后，用注射器长针头于两气管环间刺气管，成年患者回抽空气确认气管后，迅速注入1%丁卡因做气管内表面麻醉，使切开气管时咳嗽反射消失。若有阻力时，应将套管取下，将血管钳沿伤口送入气管内，撑开血管钳缓解呼吸困难，并准备好气管切开手术包，将新的气切套管置入，重新建立人工气道，若窦道未形成，套管放不进去时，须打开切口，找到气管切口 ......