胆道系统有肝内和肝外两部分,习惯上将肝管分叉部以上的胆管称为肝内胆管,而在分叉部以下者称为肝外胆道(包括胆囊)。但实际上位于肝门横沟处的左肝管、右肝管(或称肝左管、肝右管)仍然是位于肝实质之外,因此也有专家认为肝外胆道系统包括左肝管、右肝管。由于肝门部胆管的解剖变异较常见,其与该处的重要血管的关系密切而复杂,并且肝门部胆管的疾病需要手术处理亦较常见、较复杂(如胆管损伤引起的高位胆管狭窄、肝管分叉部肿瘤),因此临床上亦提出将胆道系统划分为:①肝内胆管。上述变异给腹腔镜胆道手术中处理胆囊动脉和肝外胆管带来了一 ......