[治疗]五、复发性ALL 的治疗

ALL的复发原因可有多种，许多问题并未彻底清楚。由于发病原因或机制的不同，有些病例如ph阳性的病例一开始就对治疗反应差，此后亦易复发，类似的病例治疗常很棘手，有条件者可做骨髓移植治疗。由于血‐脑屏障、血‐睾屏障致使隐藏在中枢神经系统和睾丸中的白血病细胞未被根治，这是复发性CNSL和睾丸白血病的原因。临床上还要注意的是许多病人已经经过长期化疗，处于骨髓疲劳期，加之白血病细胞耐药，强化疗的结果使正常骨髓造血长期处于抑制期而白血病细胞并未进行足够的杀灭，所以化疗的强度、方案的选择和支持疗法如G‐CSF的使用等均 ......