[治疗]三、内科胸腔镜的围术期处理

内科胸腔镜创伤性比较小，采用局部麻醉或局部麻醉＋静脉镇静镇痛方法一般可达到手术要求。局部麻醉可用2%利多卡因进行胸壁、胸膜的麻醉，操作方法类似胸穿前的麻醉，麻醉范围要大于手术切口。内科胸腔镜损伤比较小，一般局部麻醉可操作，当联合一般镇静镇痛时，已足以减轻患者术中的不适和疼痛以及对手术的遗忘，异丙酚相对呼吸的抑制更强，需要专门的麻醉医师操作，不建议在内科胸腔镜操作中使用。内科胸腔镜术后患者可出现皮下气肿、肺脏层胸膜不愈合所致气胸、伤口及胸腔内感染、肿瘤播散等多种并发症。由于胸腔镜的创伤,肿瘤可在胸腔内及从切 ......