[概述]91.2　肝外胆汁淤积性黄疸

肝外胆汁淤积性黄疸常称肝外阻塞性黄疸，临床上也称为外科性黄疸，阻塞的原因为： 1 .胆管内因素如结石、蛔虫、华支睾吸虫、血凝块的堵塞等。本病须与其他急腹症鉴别，还要与胆管癌、壶腹癌、胰头癌等引起的阻塞性黄疸鉴别，这些疾病起病缓慢，腹痛无或较轻，黄疸呈进行性加深， B超、 CT及ERCP均有助鉴别。胆囊癌晚期浸润可发生黄疸，胆囊区疼痛往往先发生于黄疸，详见第76.2节。十二指肠乳头旁憩室并发胆、胰病变称为Lemmel综合征，主要临床表现为反复发作的、不同程度的发热、腹痛及血清胆红素增高与黄疸。ERCP可确定 ......