[治疗]第一节 颈椎半椎板切除减压术

1 ﹒颈椎椎管狭窄伴有明显的脊髓受压症状。2 ﹒椎板下的操作应轻柔，每进行一步，都要先用神经剥离子试探是否存在硬膜粘连或压力过高，因有时后纵韧带骨化可抵达椎板外侧，此时应耐心剥离粘连，用磨钻一点一点去除椎板，切不可操之过急，以防撕裂硬膜或损伤脊髓。3 ﹒咬除椎板外缘时，不要过于靠外，因颈段神经根于椎间孔处比较表浅，冲击式咬骨钳有误伤神经根可能。术中硬膜撕裂而未作修补，以及肌层缝合不够严密，术后因脊髓减压后膨胀造成脑脊液漏。处理：患者平卧，局部加压包扎，同时于腰部穿刺硬膜下置管引流2～3周，多能自行愈合。大 ......