[流行病学]六、二级预防

急性静脉曲张出血停止后，患者再次发生出血和死亡的风险很大。二级预防（预防再出血）非常重要。对于未接受一级预防者，建议使用非选择性β‐受体阻滞剂、套扎治疗、硬化治疗或药物与内镜联用（Ⅰ，A）。一般二级预防在首次静脉曲张出血1周后开始进行。由于部分肝硬化门静脉高压患者因各种原因对单一降门静脉压力药物无反应，故需选择联合用药。肝硬化门静脉高压症治疗药物的选择见下表。但迄今肝硬化的病理生理及细胞分子生物学机制尚不十分清楚，对于肝硬化门静脉高压症仍无理想的根治方法。HVPG是预测肝硬化门静脉高压症是否发生相关并发症 ......