[病理生理]第二节 骨折的修复

骨折愈合可看成是骨骼生长的重演。骨折愈合有两个重要因素，一是血运，二是固定。缺血的骨折断端不会愈合，而具有良好血供的骨折断端，如无合适固定也不会愈合。嵌插骨折、斜形骨折、螺旋形骨折因接触面积大，愈合较横形、粉碎性骨折快。火器伤时，枪弹、弹片等穿入体内引起的骨折，软组织广泛损伤、坏死、缺损，骨折处缺乏软组织保护均影响骨折的愈合。过度的牵引可以使两骨折断端间的距离增大，骨痂不能跨越断端，影响骨折愈合，牵引过度也可使机化的毛细血管发生狭窄，影响血运，从而影响骨折的愈合。固定范围不够、位置不当、过于松动及时间过短 ......