[治疗]三、胶质瘤

脑干胶质瘤可分为四类：弥漫型（图28-1）、局灶型（图28-2）、外生型（图28-3）和延颈髓型（图28-4）。局灶型胶质瘤可发生于中脑、脑桥和延髓,并可进一步分为实体性和囊性肿瘤，有时候肿瘤具有外生性的部分。外生型胶质瘤起源于室管膜下并呈蕈样长入四脑室,其超过90%的实体部分位于脑干之外，这与具有外生部分的脑干局灶型肿瘤不同，后者绝大部分在脑干内。延颈髓型胶质瘤是累及颈髓和延髓的肿瘤,大多数此类肿瘤表现为延颈髓交界部肿瘤，其向头侧生长受阻于延髓的交叉白质传导束，故肿瘤转向背侧生长并突入枕大池和四脑室出口 ......